2026年2月2日、日本で初めてとなるOTC緊急避妊薬「ノルレボⓇ」（要指導医薬品）が、第一三共ヘルスケア株式会社から発売されます。これにより、これまで病院やオンライン診療を通じてしか入手できなかった緊急避妊薬を、一定の条件を満たした薬局やドラッグストアでも購入できるようになります。ただし、ノルレボⓇを取り扱っている薬局・ドラッグストアは限られているため、事前に確認しておくと安心です。「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧(令和８年１月27日（火）時点のものであり、今後もリストは更新されていきます。)」を活用することで、いざというときにも落ち着いて行動しやすくなります。
緊急避妊薬ノルレボⓇとは
ノルレボⓇは、妊娠の不安がある性交後72時間以内に服用することで妊娠を防ぐ効果が期待される薬です。主な作用は排卵の抑制であり、あわせて受精の防止や受精卵の着床を阻止する働きがあるとされています。妊娠後の中絶とは異なり、妊娠そのものを成立させないことを目的としています。
レボノルゲストレルを有効成分とする緊急避妊薬の妊娠阻止率は約84％と報告されています。決して100％ではないため、服用後も妊娠の可能性が完全になくなるわけではありませんが、服用が早ければ早いほど効果が高まることが分かっており、必要になった場合にはできるだけ早く対応することが重要です。
市販化に伴う問題点
今回市販化されたノルレボⓇは、1錠でメーカー希望小売価格が税抜き6,800円（税込7,480円）とされています。保険適用はなく全額自己負担となるため、経済的な負担が決して小さくない点は課題の一つです。特に、学生や若年層など、経済的に余裕のない人にとってはアクセスのハードルとなる可能性があります。
購入方法にはいくつかの条件があります。ノルレボⓇは要指導医薬品に分類されており、緊急避妊薬に関する研修を受けた薬剤師が在籍する薬局・ドラッグストアでのみ購入できます。購入できるのは服用する女性本人に限られ、男性や家族による代理購入はできません。また、薬剤師による確認を受けたうえで、薬剤師の目の前で服用する「面前服用」が必須とされており、自宅に持ち帰って服用することはできません。
これらの仕組みは、誤使用を防ぎ、安全性を確保することを目的として設けられています。しかし制度としての意図は理解できる一方で、本人購入と面前服用が必須であることにより心理的負担が生じる可能性も指摘されています。特に、薬剤師が男性である場合や、プライバシーが十分に確保されていないと感じる状況では、利用をためらってしまう人がいることも想定されます。妊娠の不安という切迫した状況の中で、第三者の前で服用しなければならないという点は、制度上の課題として残ります。
市販化で見えてきた新たな課題
今回の市販化に伴い、パートナーや親の同意が不要であること、年齢制限が設けられなかったことは、女性が自分自身の判断で緊急避妊を選択できるという点で大きな前進といえます。一方で、日本の性交同意年齢は16歳以上とされており、未成年者が十分な情報や支援を得られないまま薬を使用してしまう可能性も否定できません。年齢制限を設けない制度だからこそ、薬剤師による丁寧な説明や、必要に応じた医療機関への受診勧奨が重要になります。
副作用と服用後のフォロー
副作用としては、頭痛、腹痛、吐き気、不正出血などが報告されています。服用後に強い症状が出た場合や体調の変化に不安がある場合には、速やかに医療機関を受診することが勧められます。また、緊急避妊薬を服用した場合、服用からおおむね3か月後を目安に、月経状況や体調について医療機関で確認を受けることが推奨されています。服用後のフォローも含めて考えることが、安全な使用につながります。
ノルレボⓇを取り扱っている薬局・ドラッグストアは限られているため、事前に確認しておくことが重要です。
「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」（リンク後日挿入）を活用することで、緊急時にも落ち着いて行動しやすくなります。
まとめ
OTC化によって緊急避妊薬へのアクセスは広がりましたが、面前服用による心理的負担、価格の問題、年齢や同意をめぐる課題など、すべてが解決されたわけではありません。それでも、病院に行く以外の選択肢が生まれたことは、多くの女性にとって大きな意味を持ちます。制度の特徴や限界を理解したうえで、自分にとって最も納得できる選択ができるよう、正しい情報を知っておくことが大切です。妊娠の不安を一人で抱え込まず、必要に応じて薬剤師や医療機関など、専門家の力を借りることも選択肢の一つとして心に留めておいてもらえると嬉しいです。
参考文献：要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧｜厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/kinnkyuuhininnyaku_00005.html
ノルレボ｜第一三共ヘルスケア
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/norlevo
