妊娠中のみなさんは、産後の毎日を具体的に思い描けていますか？
赤ちゃんに会える日を楽しみにする気持ちの一方で、出産後の生活に少し不安を感じている方もいるかもしれません。赤ちゃんが生まれると、暮らしは大きく変わります。近年は核家族化が進み、実家や親族が遠方にあるご家庭も増えているため、国や自治体が“産後に孤立しないための支援”を整えています。

今回は、産後の体と心に起こる変化、そして利用できる主なサポートについて、わかりやすくまとめてご紹介します。

産後の身体と心の変化

産後の生活はイメージできていますか？まずは産後の身体と心にどのような変化が起こるのか、知っておきましょう。

産後の身体の変化

子宮の回復（子宮復古）

妊娠中に大きくなった子宮は、産後6〜8週間かけて元の大きさに戻ります。その過程で起こるのが「後陣痛」です。生理痛のような痛みが出現します。特に経産婦さんは強く感じやすい傾向があり、痛み止めを服用しながら、経過をみていきます。

悪露（おろ）

子宮が元の大きさに戻る過程で続く出血のことです。赤から茶色、黄色へと変化しながら少なくなります。
量が急に増える、強い痛みがある場合は受診が必要です。

母乳の分泌

産後のホルモン変化により、母乳分泌が開始されます。母乳には免疫因子が含まれるので、赤ちゃんの感染症予防に効果もあります。

出産の時の傷

出産の時、「会陰切開」といって赤ちゃんが生まれることをサポートするために、会陰と呼ばれる部分を数センチ切ることもあります。産後１〜２週間で傷は軽快しますが、痛みの程度は人それぞれです。痛み止めや円座クッションを用いながら、生活します。
帝王切開のお腹の傷は、産後７日目頃に抜糸することが多いですが、傷の痛みの程度や持続も個人差があります。痛み止めを使い、授乳の姿勢にも気をつけながら様子をみていきます。

ホルモンの急激な変化

出産後、女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）は急降下し、汗が止まらない、抜け毛が増えるなどの身体症状や、気分の落ち込みなどに繋がります。

産後の心の変化

マタニティブルーズ

産後3〜10日頃に起こりやすく、涙もろさ、不安感、イライラなどがみられます。多くは一過性で、2週間ほどで落ち着きます。

産後うつ

出産したお母さんの約10〜15%に見られるといわれています。気分の落ち込みが続く、眠れない、自分を責めてしまう、楽しさを感じられない。こうした状態が2週間以上続く場合は、産後うつの可能性があります。「気の持ちよう」ではなく、ホルモンの変化、睡眠不足、環境要因が重なって起こります。

産後に使える支援制度

出産後は心身ともに、想像以上に疲弊しています。傷の痛みや睡眠不足が続くなかで育児がスタート。ホルモンバランスも大きく変動するため、気持ちが不安定になるのは自然なことです。そこで、必要なサポートを受けながら、育児に慣れていくことが大切です。

産前・産後サポート事業

妊娠中から産後1年頃までを対象にした支援です。市区町村が主体となってサポートを提供しています。利用方法や利用料金など細かい内容は市区町村によって異なるので、お住まいの市区町村へ連絡するか、ホームページを確認しましょう。

助産師や保健師への相談

妊娠〜産後の相談を電話やオンライン、自治体の窓口で対応してもらえます。

産前産後ヘルパーさんの派遣

家事、炊事、掃除、買い物、上の子の対応など、自宅にヘルパーさんがきて手伝いをしてくれます。

ママ同士の交流の場の提供

妊娠中のプレママ教室や産後の交流の場を提供しています。地域の仲間探しや、悩みの共有解決となります。

産後ケア事業

産後の心身の回復を目的に、専門職が母子をサポートする制度です。

産後ケアの種類は

・短期入所（ショートステイ）型
・通所（デイサービス）型
・居宅訪問（アウトリー チ）型

にわかれ、授乳相談や育児相談、母体のケア、休息支援などが受けられます。
利用料や利用方法は自治体によって異なります。事前に申請が必要となることもあるので、妊娠中から情報を収集しておきましょう。

短期入所（ショートステイ）型

病院・助産所などに最大7日間泊まれます。ゆっくり休みながらケアを受けたいときに24時間体制で助産師さんがそばにいてくれるので安心です。

通所（デイサービス）型

助産院や病院、保健センターなどに日帰りで通います。子どもを預け、個室で休息をとったり、乳房ケアを受けることができます。
個別相談のほか同じ月齢の赤ちゃんを持つお母さんたちと集まるグループ型もあり、自然と仲間づくりができます。

居宅訪問（アウトリー チ）型

助産師などの専門職が自宅に来てくれます。外出が難しい方、多胎児（双子・三つ子など）のご家庭、きょうだい児がいる方におすすめです。

産後ドゥーラ

産前産後のお母さんのために、産後ドゥーラと呼ばれる方が、家事（料理、洗濯、掃除など）、赤ちゃんのお世話のサポート、上の子のお世話、授乳や育児の見守り、母親の話をじっくり聴くといったサポートをしてくれます。
産後ドゥーラ利用料の助成がある自治体もあるので、確認してみましょう。

ベビーシッター

子どもの保育や世話をするベビーシッターを活用する方法もあります。生後２、３ヶ月以降に使えることが多いようですが、事業者やベビーシッターによっては生後早期からお願いすることもできます。
そして、産後ドゥーラ同様にベビーシッター料金の助成をおこなっている自治体もあるので、確認してみましょう。

乳児家庭全戸訪問（こんにちは赤ちゃん訪問）

多くの自治体で、生後４か月以内に保健師や助産師、母子保健推進員などのスタッフが自宅を訪問しています。赤ちゃんの発育確認だけでなく、授乳状況や、お母さんの体調面の確認をしてくれます。合わせて地域の支援情報を教えてもらうこともできます。

妊娠中にできること

妊娠中から情報収集をしておくと産後すぐからスムーズに産後サポートを受けることができます。以下を確認しておきましょう。

□母子健康手帳をもらう際に産後ケア事業について聞いてみる
□お住まいの市区町村のホームページで産後ケア事業のページを確認する
□ パートナーや家族と産後のサポートについて話し合っておく
□ 近くの産後ケアを実施している施設（病院・助産所など）を調べておく

家族ができること

妊娠中から産後の生活に関して、一緒にイメージを持てるように話しましょう。
そして産後はできるだけ、一人にしない時間を多くできる工夫を考えましょう。
近年は、パパ育休制度が充実しています。「パパが育休をとるの？」と思っていた方も、一度どのような制度か確認してみましょう。

こちらでも解説しています。

パパ育休取得が難しい場合は産後ケアや産後サポートを活用することを勧めるなど、「一緒に」産後の生活を考えることが大切です。

最後に

今回は産後の身体と心の変化と、産後サポートについてまとめました。

「こんなことで頼っていいのかな」と不安になることもあるかもしれませんが、今は、自治体の産前・産後サポート事業や産後ケア事業、産後ドゥーラやベビーシッターなど、さまざまな支援があります。少し頼るだけで、心と体の負担は大きく変わります。

妊娠中から情報を集め、パートナーや家族と産後の生活を具体的に話し合っておくこと。それが、安心して赤ちゃんを迎える準備になります。
ご家庭にあった支援を活用して、産後の生活を乗り切っていきましょう。

​​【参考資料】

・一般社団法人　ドゥーラ協会
https://www.doulajapan.com/howto-doula2/
・乳児家庭全戸訪問事業（こんにちは赤ちゃん事業）の概要(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/kosodate12/01.html
・助産学講座７助産診断・技術学(2)分娩期・産褥期 第５版.医学書院.2015
・母性看護学各論母性看護学②.医学書院.2014
・こども家庭庁「産前・産後サポート事業ガイドライン・産後ケア事業ガイドライン」（令和6年10月改定）