無痛分娩における夫婦の意思決定

出産は、人生の中でも特別な瞬間です。その準備には、さまざまな選択肢や意思決定が伴いますが、最近では「無痛分娩」が注目されていますね。麻酔を使わないお産に比べて、痛みを和らげることができるこの方法ですが、夫婦でどのように選ぶべきか迷う方も多いのではないでしょうか。

今回は、無痛分娩に関する基本情報や夫婦間での話し合いのポイントを、考えていきましょう。

無痛分娩とは？

無痛分娩は、出産時の痛みを軽減するために麻酔を使う分娩方法です。主に「硬膜外麻酔」という手法が用いられ、背中の脊髄の近くに針を刺して、麻酔薬を注入します。この麻酔によって、痛みが大幅に軽減されるため、陣痛や出産の痛みを抑えながら、意識ははっきりとした状態で赤ちゃんを迎えることができます。完全に痛みがなくなるわけではありませんが、感じる痛みはかなり軽くなります。

無痛分娩のメリットとしては、痛みが和らぐために出産に対する恐怖や不安が減り、冷静に出産に臨めることです。特に、初産の女性や、過去に痛みが強くて辛い経験をした方にとっては、心強い選択肢となるでしょう。また、体力を消耗しすぎないため、産後の回復が早くなることもあります。

一方で、無痛分娩にもリスクはあります。麻酔によって血圧が下がることがあるため、経過観察が必要ですし、場合によっては分娩が長引くこともあります。これらのリスクについては、医師や助産師が丁寧に説明してくれますので、事前にしっかりと理解しておくことが大切です。

無痛分娩を選ぶ際の夫婦の役割

無痛分娩は母親が直接経験するものですが、父親の役割も非常に重要です。夫婦で一緒に分娩方法を話し合い、どのような選択が二人にとって最良かを決めることが、安心した出産へとつながります。

母親は出産の痛みや不安を抱えていることが多く、その気持ちは、お産の進行にも影響します。パートナーには、その気持ちを理解してもらうことが必要ですね。

お産の方法がどうであれ「痛みが怖い」「体力を残して、出産後に赤ちゃんの世話をする準備を整えたい」といった思いがある場合、パートナーに伝えることが大切なことです。また、父親も無痛分娩に対して感じている不安や疑問を正直に話し合い、お互いに理解し合うことが、お互いに理解し合う第一歩となります。

無痛分娩に対する父親の考え方

みなさんは、無痛分娩についての考えを、だれかと話し合ってみた事があるでしょうか？

多くの日本人にとって、無痛分娩についての情報は、比較的入りにくいものであり、最初は戸惑うことがあるかもしれません。特に、出産を直接体験しない父親にとって、無痛分娩の意義やリスクが分かりにくい場合もあります。

麻酔を使わないお産が一般的な日本では、無痛分娩に対して懐疑的で、「自然分娩が一番」と考え、無痛分娩を不必要だと感じることがあります。

一方で、よかれと思って「本人が望むならそれでいい」「本人の好きにしたらいい」と言うことが良いというわけでもないのが、出産における意思決定の重要な側面でもあります。

確かに、出産は女性がするものではありますが、だからといって出産方法に無関心な場合、母親は孤立感を感じたり、自分だけで重要な決断をしなければならないというプレッシャーを抱えることがあります。たとえ無関心でなかったとしても、自分ごととして一緒に考えていくという事が、母親を孤立させないポイントです。

無痛分娩を選ぶ際のコミュニケーションの大切さ

夫婦間のコミュニケーションが無痛分娩の選択において非常に大切な理由は、お互いの意見や感情を尊重し、理解し合うことで、安心して出産に臨むためです。

無痛分娩について話し合う際には、まずお互いに持っている情報を共有します。インターネットや病院のパンフレット、無痛分娩を経験した友人の話などを元に、夫婦で情報を集めましょう。そして、その情報をもとに、自分たちに合った選択を一緒に考えていきましょう。

特に、父親が無痛分娩についてよく知らない場合は、母親が無痛分娩を希望する理由や、その利点を分かりやすく説明することが大切です。また、父親の疑問や不安に対しても、解決策を見つけるために一緒に調べたり、医師や助産師に相談する時間を作ることも良いでしょう。

母親1人の出産でもなければ、誰かに決定してもらうことでもありません。自分”たち”が、どうしたいか、ということを考える時間を作れるといいですね。

夫婦で無痛分娩を選択するためのステップ

1. 情報を集める

まずは、無痛分娩に関する基本的な情報をしっかり集めましょう。出産に関するパンフレットや、病院で行われる説明会、医師からのアドバイスが役立ちます。インターネットでも多くの情報が手に入りますが、信頼できる医療機関のサイトを参考にすると良いでしょう。

2. 夫婦で話し合う

次に、集めた情報をもとに、夫婦で話し合います。母親が無痛分娩を希望する場合、その理由をしっかり父親に伝えましょう。逆に父親が心配していることがあれば、それも素直に話し合うべきです。お互いの意見を尊重し、二人で最適な選択を探していくことが大切です。

3. 専門家に相談する

無痛分娩に関する詳しい情報や、夫婦間での意見の相違を解決するために、医師や助産師に相談することも非常に有効です。専門家は無痛分娩のメリットやリスクを客観的に説明してくれるので、より冷静に意思決定ができます。夫婦で一緒に説明を受けることで、安心感が得られ、納得のいく選択がしやすくなります。

無痛分娩に関するQ&A

A: 無痛分娩は多くの病院で安全に行われている方法です。しかし、完全にリスクがないわけではなく、血圧の低下や頭痛などの副作用が起こることもあります。分娩直後の赤ちゃんにも、影響を及ぼします。これらのリスクについては、事前に医師から説明を受け、しっかり理解しておくことが重要です。

A: まずは夫がなぜ反対しているのか、その理由をじっくり聞いてみましょう。出産に対する価値観の違いや、無痛分娩に対する誤解が原因であることが多いです。情報を共有し、冷静に話し合うことで、理解を深めることができるかもしれません。また、医師や助産師の意見を聞くことで、夫婦共に納得感を持って決めることができるでしょう。

A: 父親が無関心な場合、母親が孤立感を感じることが多いです。その場合は、「自分にとってとても大切な決断だから、一緒に考えてほしい」と率直に伝えることが大切です。夫婦で一緒に決めることで、出産に対する安心感が増し、二人で迎える大切な体験になります。

おわりに　〜出産は、1人のものではない〜

無痛分娩は、出産時の痛みを和らげる重要な選択肢の一つです。

特に初めて出産を迎える母親にとっては、痛みや恐怖心を軽減する手段として、人によっては、とても強い安心感をもたらすものです。しかし、無痛分娩を選ぶかどうかは、母親だけの意見では決められません。夫婦でしっかり話し合い、情報を共有し、お互いの気持ちを理解することで、最良の決断を下すことができます。
また、事情により結婚されていなかったとしても、お産は1人で乗り越えられるようなものではありません。そのために、私たち助産師は相談先になりますし、他にも、友人、同僚、家族、医師や市町村保健師等、たくさんの人たちが相談先になったりします。もちろん、ファミワンのメンバーもいつでも相談に乗る事ができます。 出産は、一生に一度の大きなイベントです。だからこそ、母親が安心して出産に臨めるよう、周囲が積極的にサポートし、納得できる方法を見つけてください。正しい情報を得た上で、「自分たちで決める」ということが大切です。無痛分娩に限らず、出産におけるすべての選択を、夫婦で支え合いながら迎え、素晴らしい経験となることを祈っています。

［参考文献］

• あなたらしい産痛を和らげる方法を求めて ～これから出産を迎えられる方が 自然分娩、無痛分娩を納得して決めるために〜　聖路加国際大学　宍戸恵理
  https://www.healthliteracy.jp/decisionaid/decision/post-3.html
• 国立成育医療研究センター 小川浩平監修
  https://mychoice-aid.com/wp-content/uploads/2023/03/painless-delivery_jp.pdf
• 日本麻酔科学会　無痛分娩Q&A
  https://www.jsoap.com/general/painless